Энциклопедия народной медицины. Голосов: 1 Адрес блога: http://mediki.in.ua/ Добавлен: 2010-11-26 10:12:20 блограйдером mediki

Продолжительность заболевания

2011-10-17 21:40:01 (читать в оригинале)

В разбираемой группе, при сравнении ее с больными эпилепсией без обнаруженной сосудистой патологии, отмечается преобладание: мужчин, средней продолжительности заболевания от 2 до 5 лет; краниостеноза и уродств развития черепа и мозга как вероятной причины заболевания, психических нарушений и нарушений черепно-мозговой иннервации, общесудорожных и вторично-генерализованных припадков, большей частоты расхождения клинических данных с дополнительными методами обследования. Значительно реже в качестве возможной причины заболевания выступает инфекция и ее последствия; реже встречается патология по данным ПЭГ и ЭЭГ.

---

Цель настоящей работы

2011-10-17 21:38:14 (читать в оригинале)

Цель настоящей работы — уточнить состояние мозгового кровотока при эпилепсии, его влияние на течение заболевания и результаты лечения. Мы сочли целесообразным разделить больных на группы в зависимости от обнаруженных при ангиографии изменений мозгового кровотока. Результаты обследования рассмотрены с учетом этих изменений.
Всех больных (230) с обнаруженными при ангиографии отклонениями от нормы по характеру изменений разделили на 7 групп. Приводим краткую характеристику каждой из них.
1-я группа. В нее включено 45 больных, у которых выявлены морфологические изменения — аплазия передней или средней мозговых артерий и асимметрия полушарных артерий. Эти больные более заметно отличались от группы без сосудистых нарушений за счет меньшей частоты очаговых патологических изменений по данным ЭЭГ, значительных различий в выявлении уродств развития и расхождении показателей клиники и параклинических методов обследования.

---

Электрофизиологическое исследование

2011-10-17 21:36:43 (читать в оригинале)

Осложнения возникли у 10 больных (7%), в том числе у 2 — во время операции, у 6 — в ближайшем послеоперационном периоде и у 2 — в более поздние сроки после вмешательства. У 5 больных (3,5%) осложнения оказались преходящими, у 2 (1,4%) —стойкими и у 3 (2,1%) —смертельными. Во время операции электрофизиологическое исследование проводилось у 105 больных (73,5%). Катамнестические сведения до 6 лет получены о 115 оперированных больных (80,5%).

---

Значимость обнаруженных изменений

2011-10-15 17:11:55 (читать в оригинале)

Электроэнцефалография была проведена у 354 человек (92,6%), в том числе у 136 больных, подвергнутых хирургическому лечению (95,1%), и у 218 неоперированных (92,9%) (В, А, Адамович). Очаговые изменения (изолированно или в сочетании с диффузными) были выявлены у 240 больных (62,8%). Из них в I группе—110 (77,3%), во II — 130 человек (55,4%).
При краниографическом исследовании патология была обнаружена в 30,8% случаев, причем среди оперированных почти в 2 раза чаще, чем во II группе.
Высокоинформативными оказались данные пневмоэнцефалографии. Отклонения от нормы обнаружены у 337 человек — 93,1% от 362 обследованных (у 16 больных ПЭГ не проводилась). Разницы между группами по этому показателю практически не было.

---

Ликвидация анастомоза

2011-10-15 13:07:11 (читать в оригинале)

При операции без ликвидации анастомоза у одного больного припадки возобновились через полтора года после вмешательства на фоне высокой температуры и у второго—исчезли генерализованные, но остались очаговые.
Во всех наблюдениях отмечена положительная динамика психических нарушений, тенденция к нормализации электрофизиологической кривой имела место у 3 больных, у остальных заметной динамики не было.
При ангиографическом контроле (5 наблюдений после клипирования и коагуляции шунтирующей вены) во всех случаях отмечена нормализация мозгового кровотока за счет ликвидации сброса крови артерия—вена и появления на ангиограммах капиллярной фазы.