Контрактуры после ранений мягких тканей нижней конечности и тазового пояса
2012-09-11 13:23:17
... историй болезни группы
раненых с контрактурами суставов ... — голени.
Ранения мягких тканей нижних ...
+ развернуть текст сохранённая копия
Данные авторской разработки ВММ историй болезни группы раненых с контрактурами суставов, развившимися на почве огнестрельных повреждений мягких тканей, показали, что на суставы нижних конечностей приходится 60,2% всех контрактур. Локализация их следующая:
Наибольшее число (7/,0%) контрактур пришлось на коленный сустав. В этом суставе контрактуры развивались главным образом после ранений бедра и несколько реже — голени.
Ранения мягких тканей нижних конечностей в 5,3% случаев сопровождались повреждением нервов: седалищного — в 38.8%, малоберцового — в 33,3%, большеберцового — в 16,6% и комбинированные повреждения — в 11,3% общего числа поврежденных нервов.
Таким образом, преобладали комбинированные (сгибательно - разгибательные) контрактуры (53,6%), Разгибательные контрактуры наблюдались только в коленном суставе.
Тэги:
конечность,
нижний,
огнестрельный,
ранение
Лечение
2012-09-11 13:22:37
... .
Значительное количество
раненых закапчивало лечение без ...
+ развернуть текст сохранённая копия
Консервативное лечение. После первичной хирургической обработки ран проводилось консервативное лечение и подготовка некоторых ран к активному закрытию.
Значительное количество раненых закапчивало лечение без всякого хирургического вмешательства. В стремлении ускорить заживление ран в истекшую войну применялись разнообразные антисептические средства. Наибольшее распространение из антисептических средств имели: хлорамин, хлоранид, риванол, перекись водорода, сульфаниламиды, мазь Вишневского, марганцовокислый калий. Наряду с этим, применялись грамицидин и бактериофаг.
Все эти антисептические и антибиотические средства борьбы с инфекцией в ране имели особенное значение при ранах, хирургически достаточно полно обработанных.
Тэги:
конечность,
нижний,
огнестрельный,
ранение
Осложнения
2012-09-11 13:22:05
... , возникающим при
ранениях мягких тканей нижней ... раневых осложнений при
ранениях мягких тканей ...
+ развернуть текст сохранённая копия
Почти всякая огнестрельная рана сопровождалась раневым осложнением, выражавшимся в большей или меньшей реакции со стороны организма. Следует заметить, что всякое местное осложнение ран является в то же время, несомненно, и общим осложнением для всего организма, хотя клинически общие тяжелые явления возникают редко.
В практических целях хирурги до последнего времени учитывали общие и местные раневые осложнения.
Общие осложнения. К так называемым общим осложнениям, возникающим при ранениях мягких тканей нижней конечности и тазового пояса, условно можно отнести анаэробную (газовую) инфекцию, столбняк, сепсис, раневое истощение, рожистое воспаление и гнилостную инфекцию. Относительное количество этих общих раневых осложнений при ранениях мягких тканей нижней конечности и тазового пояса характеризует уровень хирургической помощи этой группе раненых в истекшую войну.
Тэги:
конечность,
нижний,
огнестрельный,
ранение
Первичная хирургическая обработка
2012-09-11 13:21:19
... их от момента
ранения. Ниже приводятся данные ... позже. Остальная часть
раненых (65,6%) оперировалась ...
+ развернуть текст сохранённая копия
Большое количество огнестрельных ран мягких тканей нижней конечности (58,0%) требовало активной хирургической обработки, характер которой приводится ниже.
Из этих данных видно, что при первичной хирургической обработке ран мягких тканей нижней конечности чаще всего производилось рассечение ран и удаление инородных тел.
Огромную роль в лечении мягких тканей играли сроки первичной хирургической обработки их от момента ранения. Ниже приводятся данные о сроках первичной хирургической обработки ран мягких тканей нижней конечности по материалам карт углубленной разработки историй болезни (в процентах к числу оперированных).
Из этих данных видно, что первичная хирургическая обработка ран мягких тканей нижней конечности у 34,4% оперированных проводилась в довольно поздние сроки: через сутки после ранения и позже. Остальная часть раненых (65,6%) оперировалась в сравнительно ранние сроки: в первые 24 часа после ранения.
Тэги:
конечность,
нижний,
огнестрельный,
ранение
Первая помощь, диагностика, эвакуация по назначению
2012-09-11 13:20:55
... оказания первой помощи
раненых доставляли на ... прошедший с момента
ранения. Это обстоятельство, ...
+ развернуть текст сохранённая копия
При ранениях мягких тканей нижней конечности и тазового пояса первая помощь на поле боя была оказана в порядке самопомощи 32,0%, в порядке взаимопомощи — 39,0% и медицинским составом 29,0% раненых.
После оказания первой помощи раненых доставляли на батальонные и полковые медицинские пункты. Из полевых лечебных учреждений, в которых производился первичный осмотр со снятием повязки у всех поступивших раненых, первым этапом был дивизионный медицинский пункт (ДМП).
Первичному осмотру подвергались все раненые, во-первых, с целью определения нуждаемости в оперативном вмешательстве, а во-вторых, с целью эвакуации раненых по назначению. Однако это иногда не выполнялось при значительном поступлении раненых.
При первичном осмотре раны всегда учитывался срок, прошедший с момента ранения. Это обстоятельство, особенно при большом поступлении раненых, имело важное значение для их сортировки и установления очередности оказания им хирургической помощи.
Тэги:
конечность,
нижний,
огнестрельный,
ранение
Страницы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ...
