Лечебная физкультура при ранениях мягких тканей нижней конечности и тазового пояса
2012-09-11 13:23:59
При ранениях только кожи и подкожной клетчатки нижней конечности нарушения движений обычно не ...
+ развернуть текст сохранённая копия
При ранениях только кожи и подкожной клетчатки нижней конечности нарушения движений обычно не наблюдалось. Оно отмечалось лишь в тех случаях, когда рана локализовалась в области подколенной ямки. В таких случаях ограничивалось разгибание голени, особенно если ранение кожи и подкожной клетчатки имелось в области сухожилия двуглавой мышцы бедра или сухожилий внутренней группы мышц сгибателей голени.
Сквозные пулевые ранения отдельных мышц бедра и тазовой области также не всегда приводили к нарушению движений. При небольшом дефекте мышечной ткани мощные мышцы нижних конечностей сохраняли способность производить активные движения полной амплитудой. Нарушение движений обычно отмечалось лишь в остром периоде раны как защитный рефлекс на болевую реакцию; очень редко эти ранения осложнялись контрактурами тазобедренного сустава. При таких ранениях мышц бедра частыми осложнениями были контрактуры коленного сустава.
Тэги:
конечность,
нижний,
огнестрельный,
ранение
Контрактуры после ранений мягких тканей нижней конечности и тазового пояса
2012-09-11 13:23:17
... , развившимися на почве
огнестрельных повреждений мягких тканей ...
+ развернуть текст сохранённая копия
Данные авторской разработки ВММ историй болезни группы раненых с контрактурами суставов, развившимися на почве огнестрельных повреждений мягких тканей, показали, что на суставы нижних конечностей приходится 60,2% всех контрактур. Локализация их следующая:
Наибольшее число (7/,0%) контрактур пришлось на коленный сустав. В этом суставе контрактуры развивались главным образом после ранений бедра и несколько реже — голени.
Ранения мягких тканей нижних конечностей в 5,3% случаев сопровождались повреждением нервов: седалищного — в 38.8%, малоберцового — в 33,3%, большеберцового — в 16,6% и комбинированные повреждения — в 11,3% общего числа поврежденных нервов.
Таким образом, преобладали комбинированные (сгибательно - разгибательные) контрактуры (53,6%), Разгибательные контрактуры наблюдались только в коленном суставе.
Тэги:
конечность,
нижний,
огнестрельный,
ранение
Лечение
2012-09-11 13:22:37
Консервативное лечение. После первичной хирургической обработки ран проводилось консервативное ...
+ развернуть текст сохранённая копия
Консервативное лечение. После первичной хирургической обработки ран проводилось консервативное лечение и подготовка некоторых ран к активному закрытию.
Значительное количество раненых закапчивало лечение без всякого хирургического вмешательства. В стремлении ускорить заживление ран в истекшую войну применялись разнообразные антисептические средства. Наибольшее распространение из антисептических средств имели: хлорамин, хлоранид, риванол, перекись водорода, сульфаниламиды, мазь Вишневского, марганцовокислый калий. Наряду с этим, применялись грамицидин и бактериофаг.
Все эти антисептические и антибиотические средства борьбы с инфекцией в ране имели особенное значение при ранах, хирургически достаточно полно обработанных.
Тэги:
конечность,
нижний,
огнестрельный,
ранение
Осложнения
2012-09-11 13:22:05
Почти всякая
огнестрельная рана сопровождалась раневым ...
+ развернуть текст сохранённая копия
Почти всякая огнестрельная рана сопровождалась раневым осложнением, выражавшимся в большей или меньшей реакции со стороны организма. Следует заметить, что всякое местное осложнение ран является в то же время, несомненно, и общим осложнением для всего организма, хотя клинически общие тяжелые явления возникают редко.
В практических целях хирурги до последнего времени учитывали общие и местные раневые осложнения.
Общие осложнения. К так называемым общим осложнениям, возникающим при ранениях мягких тканей нижней конечности и тазового пояса, условно можно отнести анаэробную (газовую) инфекцию, столбняк, сепсис, раневое истощение, рожистое воспаление и гнилостную инфекцию. Относительное количество этих общих раневых осложнений при ранениях мягких тканей нижней конечности и тазового пояса характеризует уровень хирургической помощи этой группе раненых в истекшую войну.
Тэги:
конечность,
нижний,
огнестрельный,
ранение
Первичная хирургическая обработка
2012-09-11 13:21:19
Большое количество
огнестрельных ран мягких тканей ...
+ развернуть текст сохранённая копия
Большое количество огнестрельных ран мягких тканей нижней конечности (58,0%) требовало активной хирургической обработки, характер которой приводится ниже.
Из этих данных видно, что при первичной хирургической обработке ран мягких тканей нижней конечности чаще всего производилось рассечение ран и удаление инородных тел.
Огромную роль в лечении мягких тканей играли сроки первичной хирургической обработки их от момента ранения. Ниже приводятся данные о сроках первичной хирургической обработки ран мягких тканей нижней конечности по материалам карт углубленной разработки историй болезни (в процентах к числу оперированных).
Из этих данных видно, что первичная хирургическая обработка ран мягких тканей нижней конечности у 34,4% оперированных проводилась в довольно поздние сроки: через сутки после ранения и позже. Остальная часть раненых (65,6%) оперировалась в сравнительно ранние сроки: в первые 24 часа после ранения.
Тэги:
конечность,
нижний,
огнестрельный,
ранение
Страницы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
