Зa последние 15-20 лет инфаркт миокарда значительно помолодел и нередко становится печальным уделом людей в возрасте от 30 до 50. Конечно, раньше человека в сорок с лишним лет молодым не считали. Достоевский, например, даже 38-летнего своего героя назвал пожилым. Но времена и понятия меняются. Сейчас возраст мужчин от 30 до 50 - пора наибольшей жизненной активности и работоспособности. Чем же можно объяснить развитие такого тяжелого недуга у в общем-то молодых людей? Главным образом невероятно широким распространением заболевания, в подавляющем большинстве случаев лежащего в основе инфаркта миокарда,Вы, конечно, уже догадались,что я имею в виду атеросклероз,поражающий все сосуды, в том числе и коронарные артерии, по которым кровь доставляет кислород мышце сердца.В свою очередь, массовая распространенность атеросклероза является следствием не-скольких факторов, называемых факторами риска. Среди них на первое место надо поставить нерациональное питание, перенасыщающее организм холестерином, животными жирами и рафинированными углеводами. Как известно, избыток холестерина в крови играет ведущую роль в развитии атеросклероза. А поскольку большинство населения питается неправильно с ранних лет, нет ничего удивительного в том, что сосуды у многих оказываются пораженными атеросклерозом к 30 годам и даже раньше. Надо сказать, что холестерин содержится в избытке не только в таких классических холестериновых продуктах, как икра, печень и печеночный паштет, мозги, сыр. Сейчас рекомендация ограничивать их в рационе показалась бы просто неумной шуткой. Однако продуктовый дефицит не избавил нас от опасности неблагоприятного воздействия холестерина на организм. Как показали исследования, им богаты и любые животные жиры, в том числе сало, сливочное масло, а также все продукты, содержащие так называемый скрытый жир,- молоко, жирный кефир, жирный творог, мясо, особенно жирных сортов, все мясные продукты и консервы, кремы пирожных и тортов, выпечка из сдобного теста. А это означает, что обильное питание и без деликатесов в виде икры и паштетов из-за усиленного снабжения организма холестерином служит главной причиной развития атеросклероза.Кроме того, переедание при-водит к ожирению. Сейчас, как это ни парадоксально, на фонедефицита продуктов питания тучность - патология чрезвычайно распространенная, причем даже у детей и молодых,У таких людей с ранних лет страдает сердце, поскольку ему приходится работать с большей нагрузкой. Мало этого. С большей массой пищи в организм поступает и больше натрия (пищевой соли), что способствует артериальной гипертонии, усугубляющей течение атеросклероза.Возраст 30-40-45 лет -это пора, когда, как уже говорилось, люди наиболее активны, стремятся достичь поставленной перед собой цели, профессионального, служебного роста. И в этом возрасте нередко случаются эпизоды кратковременного или, что еще хуже, продолжительного повышения артериального давления. В основе таких ситуаций лежит в первую очередь состояние стресса, обусловленное и нервно-эмоциональными перегрузками, и отсутствием рационального режима, и гиподинамией, и еще многими другими факторами и проблемами, осложняющими сегодня нашу жизнь. Сочетание даже периодически повышающегося А/Д с высоким уровнем холестерина в крови особенно опасно, так как холестерин содержащие жиры (липопротеиды) легче проникают в стенку сосудов, измененных артериальной гипертонией.Если вовремя уловить первые случаи повышения артериального давления, для чего необходимо его регулярно хотя бы раз в 1-2 месяца измерять и, обратившись к врачу, принять необходимые меры, то приостановить развитие гипертонии вполне реально. А определив уровень холестерина в крови и прибегнув, если он повышен, к диетическому и медикаментозному лечению, можно задержать и прогрессирование атеросклероза. Это в идеале. А на практике из-за самых разных причин (тут и недостатки нашей медицины, и слабая информированность населения, а то и просто легкомысленное отношение человека к своему здоровью) начальные проявления гипертонии и атеросклероза часто остаются неустановленными, и болезнь прогрессирует. Не ошибусь, если скажу, что почти никто из людей в возрасте, о котором идет речь, не знает, какой у него уровень холестерина в крови (полагаю, что и многие пожилые этого тоже не знают!), не измеряет регулярно А/Д. Сравнение, например, с американцами будет, к сожалению, не в нашу пользу, ибо в этой стране и молодые, и пожилые ведут регулярный контроль за своим А/Д, за содержанием холестерина в крови и при необходимости немедленно принимают меры.У нас же миллионы людей живут, не зная о нависшей над ними угрозе, занеся ногу над пропастью, подвергая себя риску внезапной катастрофы. Есть и еще один фактор, пагубно действующий на стенку сосудов, способствуя формированию в ней атеросклеротических бляшек. Я имею в виду курение. А, как известно, основные курильщики - люди молодого и среднего возраста. К тому же они более агрессивные курильщики. Если пожилые могут ограничиваться в день несколькими сигаретами, то люди более молодого возраста неумеренны в курении. Так перечисленные факторы неумолимо делают свое черное дело, и к тому времени, когда человек достигает 30, 40, а тем более 50 лет, коронарные сосуды оказываются поражены атеросклерозом. Если же происходит полная закупорка одного из них, когда на атеросклеротическую бляшку садится тромб, или на фоне подъема артериального давления возникает длительный спазм такого склерозированного сосуда, разражается катастрофа.Конечно, инфаркт для молодого человека не означает, что он навсегда останется выбитым из привычной жизненной колеи, должен распроститься с работой. Отнюдь. Как правило, пройдя все этапы лечения и реабилитации, он возвращается в строй.В значительной мере этому способствует дозированная, индивидуально назначаемая врачом физическая нагрузка. К сожалению, пожилым людям, перенесшим инфаркт, врач не всегда может рекомендовать ее в полном объеме из-за букета сопутствующих заболеваний. И в этом огромное преимущество больных более молодого возраста. Под воздействием нормированной физической нагрузки в миокарде развиваются коллатерали- дополнительная сеть питающих его мелких артерий; легче, чем на фоне гиподинамии, нормализуется в результате лечения артериальное давление; наконец, повышаются особые защитные свойства крови, препятствующие повышению содержания в ней холестерина. Вот почему, обращаясь ко всем, кто недавно перенес инфаркт, я хочу посоветовать ни в коем случае не избегать рекомендованной физической нагрузки, не отказываться от назначаемого двигательного режима, упражнений, дозированной ходьбы. Все это поможет быстрее и интенсивнее восстановить здоровье.Что же касается профилактики инфаркта миокарда, то полагаю: каждый, кто ознакомился с факторами, способствующими его возникновению, знает, что делать. Правильно поступят те, кто резко сократит в своем рационе животные жиры, выработает рациональное отношение к питанию. К сожалению, многие предпочитают жирные творог или кефир обезжиренным.А ведь должно быть наоборот. Больше надо включать в рацион богатых клетчаткой овощей - капусту сырую и квашеную, свеклу, морковь. Клетчатка помогает выводить из организма излишки холестерина. Говорят, есть такое выражение: В молодости едят то, что вкусно, а в старости - то, что полезно. Я с этим категорически не согласен. Надо воспитать привычку относиться к питанию так, чтобы полезное было вкусным, и предпочитать конфете или пирожному яблоко или морковку, а жаренной на сале картошке - капустные котлеты.Тем, кто обладает избыточной массой тела, жизненно необходимо приложить все усилия, чтобы похудеть. Курящим - отказаться от этой губящей их привычки или хотя бы резко сократить число выкуриваемых сигарет. Обязательно контролируйте свое артериальное давление! Старайтесь измерять его хотя бы раз в неделю, желательно всегда в одно и то же время, лучше к вечеру. Можно научиться это делать самому дома, купив тонометр. А еще лучше иметь тонометр на работе, чтобы им могли пользоваться все сотрудники и молодые не пренебрегали бы этой процедурой. В случае, если А/Д окажется повышенным, найдите время обратиться к врачу. Хотя бы раз в 1-3 года проверяйте уровень холестерина в крови. Это исследование можно сделать в биохимических лабораториях многих лечебных учреждений по направлению врача. Не допустите, чтобы лень и легкомыслие оказались сильнее вас.