Нефрэктомия возможна в том случае, если имеется удовлетворительное анатомо-функционального состояния противоположной почки. Беременность без сомнения усложняет технически проведение операции, особенно при больших сроках беременности, зачастую имеются воспалительные изменения паранефральной клетчатки, что усложняет процесс выделения почки, поэтому нужно соблюдать особую осторожность во время операции. В дальнейшем у беременных, перенесших нефрэктомию, выявлены хорошие компенсаторные возможности, функции единственной почки по выведению азотистых шлаков, поддержанию кислотно-щелочного баланса на протяжении всего гестационного периода. Необходимо помнить, что в послеоперационном периоде беременные женщины нуждаются в особенном уходе и лечении. Из антибактериальной предпочтительна комбинированная этиотропная терапия, учитывающая результаты посева мочи и почечной ткани на микробную флору. Для детоксикации в пред-и послеоперационный период возможно использование плазмафереза. С помощью этого метода происходит механическое удаление бактерий, продуктов их метаболизма, криоглобулинов, патологических иммунных комплексов, аутоантител и других веществ, определяющих степень интоксикации, к тому же плазмаферез способствует ликвидации дефицита клеточного и гуморального иммунитета, стимулирует выработку свежей плазмы и поступление ее в кровяное русло. Однако для назначения плазмофереза существует определенный перечень показаний:все вялотекущие формы острого пиелонефрита беременных, сопровождающиеся хронической интоксикацией и в особенности при двусторонних поражениях; осложненные и тяжелые формы острого гестационного пиелонефрита (токсический гепатит с признаками печеночно-почечной недостаточности, септическая пневмония, энцефалопатия, метроэндометрит и др. Противопоказанием для плазмофереза являются анемии, гипопротеинемии при целебном чае нужно пить, чтобы грипп не подхватить! Лечение гриппа. артериальном давлении, а также при наличии вирусного гепатита. При оценке результатов лечения важным является, помимо исчезновения клинических симптомов, отсутствие патологических изменений в анализах мочи при трехкратном ее исследовании. В дальнейшем женщина должна находится на диспансерном наблюдении уролога. Впервые это заболевание описано в 1954 г. В английской и американской литературе оно больше известно под названием болезни кленового сиропа из-за запаха мочи, который похож на запах сиропа из кленового дерева. Причины Это наследственное заболевание связано с нарушением обмена таких аминокислот, как лейцин, изолейцин, валин: организм ребенка не усваивает эти аминокислоты. Характерный запах мочи связан с наличием вещества, образующегося из лейцина. Симптомы Заболевание начинает проявляться через 3—14 дней после рождения ребенка: малыш отказывается от пищи, тихо плачет, могут быть частые срыгивания и даже рвота. Если не обратиться за врачебной помощью, могут развиться подергивания отдельных групп мышц, мышечный тонус увеличивается, в связи с чем все тело вытягивается, а нижние конечности скрещиваются. При тяжелом течении болезни могут наступить нарушения дыхания и сознания, и, если с первых недель жизни лечение не проводилось, прогноз заболевания плохой. Такие дети резко отстают в весе и психомоторном развитии. Диагноз ставится по характерным симптомам заболевания, запаху мочи и содержанию лейцина, изолейцина, валина в моче.











http://konvertim.ru/webakmenis/VIG






Жировики или липомы. Эффективные методы народной медицины их лечения.
Как лечить почки травами.
Твой уникальный шанс поправить здоровье! Используй его – излечи опоясывающий лишай!
Веснушки. Как избавиться от веснушек народными методами!
Как убрать целлюлит? Компрессы в течение месяца – кожа вернет свою упругость!
Воспаление поджелудочной железы. С панкреатитом шутки плохи.
Вздутие живота. Ветрогонные сборы для усмирения войны в желудке.
Поджелудочная железа – капризная соседка. Пять способов лечения панкреатита.
Лечим воспаление кишечника. Средства исконно наши, не заморские.
Лечение чесотки.

Существуют методы, устраняющие бактериурию и интоксикацию, такие как плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови, к которым прибегают при тяжелом течении гестационного пиелонефрита (Довлатян А. Для десенсибилизирующей терапии можно применять 0,05 г диазолина по одной таблетке 2—3 раза в день, 0,05 г димедрола, 0,025 г супрастина. Спазмолитические средства применяются для улучшения отхождения мочи, с этой целью возможно использование: баралгина 5 мл внутримышечно, 2 мл но-шпы внутримышечно, 2 мл 2%-ного раствора папаверина внутримышечно. При наличии выраженного ацидоза применяется бикарбонат или цитрат натрия по 2 г 3—4 раза в сутки. С целью модуляции иммунного ответа при гестационном пиелонефрите применяют левамизол по 150 мг 3 раза в неделю, а для повышения активности неспецифических защитных факторов лейкоцитов назначают метилурацил по 0,5 г 4 раза в день, пентоксил по 0,2 г 3 раза в день, витамин С (предложил Ухаль М. Если имеет место длительное лечение антибиотиками, необходимо применение противогрибковых препаратов, например, нистатин по 500 000 EД 3 раза в день, а также витаминов группы В, С, РР и др. Беременным женщинам с бессимтомной бактериурией проводится курс пероральными антибиотиками и антибактериальными препаратами: ампициллин 250 мг 4 раза в день, амоксициллин 250 мг 3 раза в день, цефалексин 250 мг 4 раза в день, фурагин 0,1 г 4 раза в день. При лечении хронического гестационного пиелонефрита возможно использование физиотерапевтических методов: дециметровые волны слаботепловой мощности и электрическое поле УВЧ на область проекции почек в стадии ремиссии, это способствует улучшению кровотока и уменьшению воспаления в верхних мочевых путях. Имеется положительный эффект от воздействия синусоидальных модулированных токов и гальванизации области почек. Возможно применение у беременных акупунктуры, что позволяет уменьшить объем лекарственных средств (сохранить только антибиотики и уросептики), отказаться от обезболивающих, спазмолитических, общеукрепляющих препаратов. В лечении острого гнойно-деструктивного пиелонефрита у беременных определяется два основных момента, это полноценное дренирование блокированной почки и эффективная антибактериальная терапия. Обеспечение оттока можно осуществить с помощью чрескожной пункционной нефростомии (у беременных широкое использование этого метода нецелесообразно) или лоботомии, обеспечивает более тщательную ревизию, в большинстве случаев при раннем хирургическом вмешательстве возможно выполнить нефростомию с декапсуляцией и иссечением гнойно-деструктивного участка пораженной почки. Зачастую при двухстороннем гнойно-деструктивном поражении обеих почек целебный чай нужно пить, чтобы грипп не подхватить! Лечение гриппа. хирургическая операция очагов деструкции в более пораженной почке в сочетании с нефростомией оказывает положительное воздействие на воспалительный процесс во второй менее пораженной почке (в сочетании с адекватной антибактериальной терапией). При последовательном выполнении органосохраняющие операции на почках в сочетании с рационально проводимой антибиотикотерапией, плазмаферезом не только ликвидируют все осложнения, но и позволяют достичь физиологических сроков и методов родоразрешения. Показаниями для перевода беременной в урологический стационар для хирургического вмешательства служат: 1) беременные с торпидно текущими формами острого пиелонефрита, резистентными к антибактериальной терапии; 2) рецидивное течение острого пиелонефрита; 3) вынужденные повторные катетеризации мочеточника, не обеспечивающие стойкого стихания острого пиелонефрита; 4) все формы острого пиелонефрита, развившиеся на фоне сахарного диабета, поликистоза почек и губчатой почки; 5) не купирующаяся почечная колика, тем более осложненная лихорадкой; 6) все виды макрогематурии, в том числе бессимптомные; 7) обнаружение с помощью УЗИ объемного образования в почке (опухоль, большая киста). Показания к нефростомии у беременных: апостематозный нефрит; карбункул или абсцесс почки, когда площадь поражения ограничивается пределами двух сегментов и отсутствуют клинические проявления и осложнения гнойно-септической интоксикации; гнойно-деструктивный пиелонефрит единственной почки независимо от клинической стадии процесса. При оценке тяжести гнойно-деструктивного пиелонефрита всегда нужно помнить, что при выполнении операции недостаточного объема (нефростомия) возможно развитие тяжелейших осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому у части больных оправдано расширение показаний к нефрэктомии. Применение радикальных операций в лечении осложненных и труднокурабельных форм гнойно-деструктивного пиелонефрита у беременных способствует почти полной ликвидации послеоперационной летальности. Показания к операции нефрэктомии: тотальное поражение почки карбункулами с абсцедированием и гнойным расплавлением почечной паренхимы; тяжелые септические осложнения острого гнойного пиелонефрита, угрожающие жизни беременной и плода; начальные признаки бактериологического шока; при гнойном пиелонефрите, развившемся на фоне сахарного диабета с декомпенсацией последнего.











http://konvertim.ru/webakmenis/VIG






Зверобой, но только продырявленный! Действенный метод лечения желудка.
Лечение ожогов.
Жировики или липомы. Эффективные методы народной медицины их лечения.
Как избавиться от аллергии? Горный бальзам - рецепт, который поможет вам в этом!
Как лечить панкреатит? Рецепты, проверенные веками.
Как лечить почки травами.
Чтобы простуда не омрачила приход весны!
Трофическая язва. Чтоб «отвязли» эти язвы.
Категория: Болезни кожи
Как вылечить абсцесс?

Существуют методы, устраняющие бактериурию и интоксикацию, такие как плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови, к которым прибегают при тяжелом течении гестационного пиелонефрита (Довлатян А. Для десенсибилизирующей терапии можно применять 0,05 г диазолина по одной таблетке 2—3 раза в день, 0,05 г … Читать далее →

Нефрэктомия возможна в том случае, если имеется удовлетворительное анатомо-функционального состояния противоположной почки. Беременность без сомнения усложняет технически проведение операции, особенно при больших сроках беременности, зачастую имеются воспалительные изменения паранефральной клетчатки, что усложняет процесс выделения почки, поэтому нужно соблюдать особую осторожность … Читать далее →

Катетеризация мочеточников при наличии клинических признаков гестационного пиелонефрита необходима как с диагностической целью, так и для восстановления нарушенного оттока мочи из верхних отделов мочевыводящих путей. Ко всему вышесказанному можно добавить, что гестационный пиелонефрит во второй половине беременности обычно бывает двусторонним, и исследование мочи, собранной таким образом, помогает это диагностировать. Большой ценностью для диагностики имеет и ультразвуковое исследование почек, по средствам которого определяются увеличение размеров почек и изменения в их структуре при воспалении. Впоследствии после родов возможно исследовать функцию почек с помощью экскреторной урографии (для этого в вену вводится контрастное вещество, которое видно на рентгеновском снимке, и делаются снимки). Данный вид исследования наиболее информативен при хроническом пиелонефрите, так как ультразвуковое исследование недостаточно информативно. Анализируя течение беременности и родов у женщин, страдающих пиелонефритом, следует отметить, что острый гестационный пиелонефрит, впервые возникший во время беременности, оказывает менее выраженное неблагоприятное влияние на течение беременности. При длительном течении хронического пиелонефрита нередко наблюдается невынашивание беременности, прерывание чаще всего отмечается в 16—24 недели (6 % женщин), чаще у таких женщин и преждевременные роды (25 % женщин). Главной же причиной, приводящей к прерыванию беременности, являются тяжелые формы гестозов, которые часто развиваются при хроническом пиелонефрите. В настоящее время острый гестационный пиелонефрит не служит показанием для прерывания беременности, если нет других акушерских показаний. Некоторые авторы (А. Довлотян, Д. Морозов, 1996 г. Острый гестационный пиелонефрит, возникший во время беременности, несмотря на острое течение в начале заболевания, при своевременном лечении не приводит к развитию осложнений, чего нельзя сказать о течении хронического пиелонефрита. Данное заболевание, даже если оно не обостряется во время беременности, чаще осложняется нефропатией, преждевременными родами или тяжелой формой гестоза, что является показанием к прерыванию беременности. Методы, используемые для прерывания беременности, различны и зависят от срока беременности и тяжести состояния больной. Во втором триместре беременности для родоразрешения применяют простогландины, которые вводят внутрь в амниотическую жидкость, а для подготовки шейки матки производится введение ламинарии или цервипрост-геля, содержащего простогландин E. При отсутствии вышеуказанных препаратов можно использовать 50%-ный раствор глюкозы или гипертонический раствор поваренной соли 20 %. В третьем триместре беременности тактика определяется степенью созревания шейки матки, после чего производится родовозбуждение теми же препаратами в соответствующей дозировке. При доношенной беременности женщина с гестационным пиелонефритом могут рожать самостоятельно, с полноценным использованием обезболивающих средств. В послеродовом периоде целесообразно проводить курс лечения антибиотиками.











http://konvertim.ru/webakmenis/VIG






Лечение ожогов.
К вам «заглянул» герпес? Пять эффективных рецептов народной медицины в помощь!
Трофическая язва. Чтоб «отвязли» эти язвы.
Вздутие живота лечение по рецептам из бабушкиного сундука.
Угри – а выход-то есть.
Как убрать целлюлит? Компрессы в течение месяца – кожа вернет свою упругость!
Копилка советов о лечении псориаза!
Жирная кожа – как очистить? Оригинальный способ - с помощью щеточки!
Вздутие живота – лечение деликатной проблемы.
Лечение аллергии народными средствами.