Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

На ладони

2011-06-13 22:14:45 (читать в оригинале)

6. На ладони на пальцевые артерии в большинстве случаев накладывали лигатуры, а тыльные захватывали в шов. 7. Сухожилия сгибателей и. разгибателей пальцев осматригшги и, если они были размяты или разорваны, их отсекали на уровне здоровой ткани, укрепляли к МЯГКИЙ тканям или к надкостнице, но не сшивали друг с другом. 8. Осматривали нерпы пальцев: если они были видны на поверхности раны, то их выделяли и отсекали лезвием безопасной бритвы на 1,5—2 мм проксимальнее опила кости. В большинстве случаев сразу после правильного пересечения мягких тканей нервы сокращались, становились невидимыми в ране и в таких случаях их не разыскивали.

---

Можно полагать

2011-06-13 22:13:31 (читать в оригинале)

Можно полагать, что при первичной обработке раны кисти хирурги не стремились обнажать не поврежденные ранением суставы пальцев, После заживления раны предпочитали производить экзартикуляцию, потому что культя после этой операции формируется в более короткий срок. Экзартикуляцию пальцев хирурги чаще производили в процессе лечения и после заживления раны. Большинство хирургов, лечивших раненных в кисть и изучивших ранения кисти в прошлые войны и во время Великой Отечественной войны, отмечает, что ампутация пальцев — вовсе не такая простая операция, как это кажется неискушенному врачу.

---

Большинство хирургов

2011-06-13 22:12:20 (читать в оригинале)

Большинство хирургов в первый же год войны высказалось в пользу сохранения пястно-фалангового сочленения, если оно не поражено, так как наибольшие расстройства функции кисти наблюдались после усечения пальцев на уровне метакарпальных костей. Это положение весьма убедительно доказывает П. С. Кустов, приводящий в своей работе сравнительные данные функциональных исходов и продолжительность заживления раны. После ампутации пальцев с головками пястных костей тугоподвижность сочленений развивалась у 87,5% и на заживление раны требовалось в среднем 40,9 для. При ампутациях же с сохранением головок тугоподвижность отмечена лишь у 15,2% раненых, а заживление произошло в 26,9 дня.

---

по данным Ленинградского фронта

2011-06-13 22:11:08 (читать в оригинале)

Например, по данным Ленинградского фронта за второй год войны, ампутации пальцев по отношению к ампутациям. верхней конечности составляли от 26,8% на ДМП и до 74,5% в ГВА (табл. 67). Из приведенных данных видно, что в первый год войны большая часть ампутаций пальцев произведена в войсковом районе, а во второй. Из этих данных видно, что число ампутаций пальцев и кисти на Ленинградском фронте во второй год войны увеличилось по отношению к первому. Такое положение отмечалось на всех фронтах в течение всей -войны, что подтверждают данные опыта Великой Отечественной войны (табл. 69). Рост усечений кисти и пальцев из года в год объясняется тем, что •относительные показания к ампутациям были выработаны хирургами во время Великой Отечественной войны на основе опыта лечения раненных в кисть и с учетом потребностей фронта.

---

Л. Э. Вайсман

2011-06-13 21:41:45 (читать в оригинале)

Л. Э. Вайсман дала следующую схему сравнительной ценности пальцев кисти: в боевом процессе: абсолютно необходимы большие пальцы обеих рук, они обеспечивают противопоставление, и без них невозможен захват; II и III пальцы правой руки необходимы для спускания курка. Опытбоевой подготовки раненых в госпитале показал, что II и III пальцы: правой руки взаимозаменяемы, причем для достижения этой замены. Рис. 27. Относительная ценность пальцев в боевом процессе (схема по Л. Э. Вайсман). Обозначения: Не заштрихованы— пальцы совершенно необходимые для удержания и работы с оружием. Пунктиром — пальцы, без которых можно пользоваться оружием. Заштрихован —палец, который может быть заменен соседним. требуется сравнительно непродолжительная тренировка.