Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Что такое реабилитация

2013-04-01 22:56:17 (читать в оригинале)


Все говорят - реабилитация, реабилитация… Поедете в санаторий на реабилитацию. Или - теперь вам нужна реабилитация. Сложное иностранное слово вроде бы с понятным смыслом, но как спросишь кого-нибудь, что такое реабилитация, то услышишь вроде того, что ну, это ванны, массаж, отдохнуть…

Что же такое реабилитация и какое значение она имеет для людей, болеющих легкими? Реабилитация в непосредственном значении - это восстановление. Восстановление чего? Для разных людей по-разному Для человека, перенесшего пневмонию, - это набор мероприятий, который позволит ему полностью вернуться к нормальной жизни, не чувствуя никаких "остатков" после перенесенной болезни. Для астматика реабилитация - это набор мер, направленных на восстановление или улучшение функции легких после обострения, разработка профилактических мероприятий для предотвращения приступов. Для человека с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) - это целый набор подходов, который поможет снизить одышку и улучшить переносимость физической нагрузки. Итак…

Если человек перенес пневмонию…
Это значит, что в процессе воспаления пострадала легочная ткань. Антибиотики сделали свое дело, температура спала, на рентгене стало всё хорошо. Означает ли это, что легкие выздоровели? Не совсем. Дело в том, что после перенесенной болезни легочная ткань должна восстановить свою функцию - грубо говоря, расправиться, восстановить свое кровоснабжение, защитные барьеры. Поэтому и советуют не торопиться с выходом на работу, назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. Врач может рекомендовать продолжить прием отхаркивающих средств, бронхолитиков (если есть спазм бронхов) - всё это способно ускорить процесс полного выздоровления.

Если человек болеет бронхиальной астмой…
Это значит, что процесс реабилитации посвящен возвращению пациента к нормальной жизни, то есть жизни, которая ничем не отличается от жизни остальных людей. И у больных бронхиальной астмой применяют физиотерапию, различные волновые воздействия, дыхательную гимнастику.

---

Аллергия в Интернете

2013-04-01 15:31:35 (читать в оригинале)


Честь и хвала Интернету! В нем найдется ответ на любой вопрос, отыщется специалист в самой редкой области. И аллергия не исключение. При запросе в поисковой системе со словом "аллергия" на выбор предлагаются миллионы сайтов, жаждущих поделиться своими знаниями в этой области. И обычно предложить свои услуги по диагностике и лечению этой самой аллергии.

Безусловно, повезет лишь кому-то из первой сотни в списке, а скорее - из первых 10-20 страниц. Мы же при подготовке этой статьи просмотрели содержимое первых 50 сайтов, преимущественно специализированных. Причем просмотрели, прямо скажем, с пристрастием и критику наведем соответствующую, потому что - для блага пользователей и потенциальных пациентов. Ведь достоверность представленной информации оставляет желать лучшего.

Лучшая помощь - внимание и понимание
Как обещают создатели сайта www.alergy.ru, здесь "вы узнаете, что такое аллергия и лекарство от аллергии" (здесь и далее авторское написание сохранено). Но "как вы лодку назовете, так она и поплывет": если уж адрес сайта содержит ошибку (английское слово "allergy" пишется с двумя "л"), их будет немало и на его страницах.

Вот несколько примеров. Читаю: "После укуса пчелы или осы на коже человека образуется зудящая папула, которая в норме быстро исчезает". Во-первых, пчелы и осы не кусают, а жалят. Во-вторых, боль от ужаления осой сложно назвать зудом. В-третьих, что читателю говорит термин "папула", который к тому же здесь совершенно неуместен (возникает покраснение и отек)? Наконец, собственно про аллергию к яду перепончатокрылых насекомых на этой страничке нет ни слова, зато завершается она этак бодренько, хоть и невпопад: "У нас можно купить глюкометр!"

---

Бронхит и астма: похожие и разные

2013-03-31 15:51:53 (читать в оригинале)


Наиболее распространенными хроническими заболеваниями легких являются бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, можно также встретить термины "хронический обструктивный бронхит", "эмфизема легких"). И при одном, и при другом заболевании человека беспокоят одышка и кашель. И в результате их нередко смешивают и пациенты, и даже врачи.

Даже не беря в расчет откровенные диагностические промахи (например, когда юноше с аллергией вдруг ставят диагноз "ХОБЛ"), встречается немало ситуаций, непростых для понимания. Скажем, человек с детства болел бронхиальной астмой, и вот уже в зрелом возрасте в очередной выписке он вместо астмы вдруг видит диагноз "ХОБЛ". Куда "делась" астма и что это всё значит? А другой пациент давно кашлял, лечился от хронического бронхита, когда же он стал задыхаться, ему врач поставил диагноз "бронхиальная астма". Правильно ли это? Могут ли ХОБЛ и бронхиальная астма присутствовать у одного и того же человека? А может быть, это просто разные названия одной и той же болезни? Нет, несмотря на некоторую схожесть симптомов, эти болезни различаются характером поражения легких, особенностями течения и, что самое главное, - ответом на проводимую терапию. Между тем эти болезни вполне могут сосуществовать, причем преобладает та или другая.

Бронхиальная астма
Бронхиальную астму рассматривают как особое (аллергическое) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Главный симптом болезни - повторяющиеся приступы затрудненного дыхания (удушья), часто они сопровождаются хрипами или стеснением в груди. Кашель обычно не является основной жалобой, но иногда он может выходить на первый план, а приступы удушья при этом могут отсутствовать.

Чаще первые проявления астмы возникают в детстве или подростковом периоде, хотя болезнь может дебютировать в любом возрасте. Заболевание в большинстве случаев связано с аллергией и имеет наследственную природу.

---

"Болеть нельзя лечить". Вы уже выбрали, где поставить запятую?

2013-03-30 14:22:54 (читать в оригинале)


Русский язык богат синонимами. Мы говорим, что лечимся, надеемся вылечиться, но о лекарстве, скорее всего, скажем, что оно "помогает". И не задумываемся о том, что это совсем не обязательно означает - "лечит". Между тем при лечении бронхиальной астмы это небольшое смысловое различие может грозить нешуточными последствиями.

Лекарства, которые помогают, и лекарства, которые лечат
При бронхиальной астме все применяемые лекарства делятся на две группы: препараты для облегчения симптомов и препараты для контроля заболевания. И если первые только "помогают", то лечат именно вторые.

Дело в том, что причиной возникновения симптомов астмы служит аллергическое воспаление в бронхах. И если бороться только с симптомами, не влияя на воспаление, то симптомы будут возникать вновь и вновь, требуя всё чаще применять тот самый ингалятор, который только "помогает". Человек при этом словно воюет со сказочной Гидрой: на месте каждой отрубленной головы вырастают две новые. А между тем лечение, позволяющее выбраться из этой страшной сказки, существует.

Всё просто и логично. Чтобы успешно лечить заболевание, в основе которого лежит воспаление, препарат должен обладать противовоспалительным действием. Лекарства для облегчения симптомов таким действием не обладают: они только расширяют суженные бронхи (именно это мы обычно и подразумеваем, когда говорим, что лекарство "помогает").

Нет, конечно, проявления болезни не нужно терпеть. При появлении затрудненного дыхания или приступа удушья обязательно применяются бронхорасширяющие препараты. Но для лечения астмы надо регулярно использовать базисные препараты, которые предназначены для контроля заболевания и обладают противовоспалительным действием. Их эффект не ощущается так быстро, и поэтому должно пройти время (возможно, несколько дней), прежде чем об этих лекарствах, которые лечат, пациент тоже скажет: "Они мне помогают".

---

Всемирный SMART - замена нашему "авось"

2013-03-30 13:35:14 (читать в оригинале)


Этот самый "авось" - ярчайшее проявление нашей "загадочной" души. Слово, труднейшее для перевода и даже объяснения иностранцу. Панибратство с роком, готовность равно принять и удачу, и невезение. И всё это - на незыблемом фундаменте лени. В общем, как говорили встарь, "авось - вся надежда наша".

Не побоюсь далеко идущих выводов и скажу, что этим "авосем" обусловлены те тяжелейшие, запущенные случаи заболеваний, которые можно наблюдать, пожалуй, только у нас. Не лечатся люди, и всё тут. Причем даже те, кто знает о своей болезни и о том, как ее лечить. Вот типичный пример: приходит на прием человек с астмой, который месяц назад лежал в больнице с обострением. Начинаю выяснять, чем он лечится:
- Что вы принимаете?
- То, что в выписке написано.
- А что именно?
- Да я не помню, ингаляторы какие-то. - Здесь написано: для постоянной терапии (читаю названия). Этими лекарствами пользуетесь? - Нет. А что, надо? Немая сцена.

Особенности национального комплайнса
Комплайнс - это степень соблюдения пациентом рекомендаций врача. Но это в развитых странах. А у нас, в России, спроси о регулярности лечения, и услышишь: "Я лекарства не люблю". Да и не надо их любить! Но раз уж есть болезнь, надо их принимать, чтобы жить нормальной жизнью и не умереть раньше времени. Куда там… Пусть даже врач проявил себя полным Цицероном, убеждая пациента в пользе и простоте лечения. Но за дверью кабинета, на печи в обнимку с Емелей пациента ждет "авось". Ему для убеждения не нужны ни знания, ни опыт (даже тот, что "сын ошибок трудных") - достаточно лишь пошептать: "Авось само рассосется".

Комплайнс улучшается в двух случаях: когда "совсем припрет" или когда лекарство помогает немедленно. А лучше всего, чтобы эти два фактора сошлись. Замечательно иллюстрирует это типичная ситуация с лечением бронхиальной астмы.