Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Тревога под маской болезней нервной системы

2013-04-18 14:59:14 (читать в оригинале)


Значительную часть среди пациентов, обращающихся за помощью к врачу, составляют люди, страдающие повышенной тревожностью. Почти 40% населения периодически, а 5% людей постоянно испытывает симптомы тревожности, поэтому неудивительно, что на амбулаторных приемах врачей различных специальностей 10-20% составляют пациенты, страдающие тревожными расстройствами. Эти пациенты предъявляют многочисленные жалобы, которые часто напоминают заболевания различных внутренних органов и/или нервной системы.

Тревожные или невротические расстройства представляют собой психогенные заболевания. В их развитии важную роль играют психологические травмы, например конфликтная ситуация на работе, или психотравмирующие события в детском возрасте. В развитии тревожных расстройств несомненное значение имеют особенности личности, которые формируются вследствие взаимодействия наследственно-конституциональных факторов и условий жизни и воспитания. Почти у половины пациентов отмечается семейный характер заболевания.

Пациенты обычно фиксированы на своих ощущениях, часто обращаются к врачу и настойчиво требуют медицинских обследований, несмотря на их отрицательные результаты при предыдущих осмотрах. Тревожные расстройства тягостны для пациента и существенно снижают качество его жизни, они отличаются стойкостью и не представляют кратковременную реакцию на стресс, которая периодически в течение жизни возникает у большинства людей.

Наиболее часто тревожное расстройство проявляется повышенной раздражительностью и тревожностью, приступами тревоги (паническими атаками) и вегетативными расстройствами. У многих пациентов отмечаются симптомы депрессии. Тревожное расстройство наиболее часто возникает в молодом возрасте, у женщин оно встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

---

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера на ранних стадиях

2013-04-18 13:52:48 (читать в оригинале)


Нарушения памяти, развивающиеся в пожилом возрасте, - одна из наиболее серьезных проблем современной медицины. Наряду с фундаментальными исследованиями различных аспектов приобретенного слабоумия, или деменции, отмечается рост интереса к проблеме умеренных когнитивных расстройств - познавательных нарушений, не достигающих степени деменции. Этот интерес объясняется многими причинами. Так, умеренные когнитивные нарушения часто являются "доклинической" стадией деменции, и раннее выявление заболевания, равно как и раннее назначение лечения, может замедлить скорость прогрессирования познавательных нарушений и, соответственно, отсрочить наступление инвалидизации пациента. Наличие нарушений памяти и затруднения познавательных функций, даже не достигающих степени слабоумия, существенно мешает повседневной жизни пациента. Учитывая, что умеренные когнитивные нарушения развиваются в социально активном возрасте у работающих лиц, подбор адекватной терапии в данном случае приобретает социальный характер.

Часто высказываемое мнение о том, что снижение памяти в пожилом возрасте - естественное проявление старения, не имеет под собой никаких оснований. Действительно, с возрастом несколько меняется активность мыслительных процессов: снижается быстрота реакции, становится труднее усваивать и реализовывать новую программу действия, снижается уровень внимания и объем оперативной памяти. Однако возрастные когнитивные изменения не приводят к дизадаптации пожилых людей и позволяют поддерживать привычный ритм социальной активности. Этим возрастное снижение познавательных функций существенно отличается от умеренных когнитивных расстройств. Последние могут быть результатом целого ряда заболеваний - сосудистого поражения головного мозга, дефицита витаминов B1 и B12 (наиболее часто - при патологии желудочно-кишечного тракта), почечной и печеночной недостаточности, гипотиреоза, депрессии. Наиболее частой причиной развития когнитивных нарушений является болезнь Альцгеймера. Так, данное заболевание является причиной 50% случаев слабоумия, или деменции, и примерно 30% - умеренных когнитивных нарушений.

---

Диагноз и лечение хронического сосудистого заболевания головного мозга

2013-04-17 15:49:02 (читать в оригинале)


Хроническое сосудистое заболевание головного мозга (врачи используют термин "дисциркуляторная энцефалопатия") часто встречается у людей пожилого и старческого возраста, особенно если они страдают повышением артериального давления (артериальной гипертензией) и (или) сахарным диабетом. Одним из самых первых проявлений дисциркуляторной энцефалопатии является нарушение памяти и других когнитивных (познавательных) функций головного мозга. Степень нарушения памяти и других познавательных процессов отражает выраженность сосудистого поражения головного мозга. В далеко зашедших стадиях заболевания у людей меняется походка, нарушается координация, повышается мышечный тонус в ногах, могут возникать недержание мочи, нечеткость речи, проблемы с глотанием и другие неврологические симптомы.

Для выявления нарушения когнитивных функций используются специальные нейропсихологические тесты, которые достаточно просты в исполнении, не требуют большого количества времени и позволяют с высокой вероятностью определить нарушения познавательных функций. У многих пациентов дисциркуляторная энцефалопатия не диагностируется, потому что им не проводится нейропсихологическое исследование, способное выявить имеющиеся когнитивные расстройства.

В установлении диагноза дисциркуляторной энцефалопатии большое значение имеют результаты рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии, выявляющие последствия ранее перенесенных инсультов, которые протекали бессимптомно ("немые" инфаркты головного мозга), хроническое ишемическое поражение белого вещества головного мозга. Эти сосудистые изменения головного мозга вызывают разрыв функциональных связей коры больших полушарий головного мозга (прежде всего, лобных долей) и подкорковых структур, который обусловливает развитие нарушений памяти, прочих познавательных функций и других расстройств. При ультразвуковом сканировании сосудов у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией на фоне церебрального атеросклероза часто обнаруживаются сужения или закупорки вне- и внутричерепных мозговых артерий.

---

Босиком по раскаленному песку

2013-04-17 14:35:16 (читать в оригинале)


Рост заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа в развитых странах сопровождается ростом частоты диабетической невропатии - крайне неприятного осложнения болезни, причиняющего как физические, так и нравственные страдания.

Пройти через кошмар
Большинство из нас когда-либо испытывали нестерпимую боль от хождения босиком по горячему песку. Представьте, каково испытывать это мучительное жжение в стопах каждый раз, когда вы ходите - по любой поверхности, в любое время суток - или просто ставите ноги на пол? Вот так порой выглядит жизнь для больных диабетической полиневропатией, тяжелым поражением чувствительных нервных волокон, которое развивается примерно у каждого третьего больного сахарным диабетом. При диабете 1-го типа частота невропатии пропорциональна длительности заболевания, в то время как при 2-м типе она может развиться уже на ранних стадиях болезни. При этом типе диабета, частота которого растет во всем мире по мере увеличения числа людей с ожирением и гиподинамией, диабетическая невропатия диагностируется всё чаще и чаще.

Диабетическая невропатия принимает разные формы, но чаще всего она протекает в виде так называемой полиневропатии. Причиной диабетической полиневропатии, по-видимому, служит сочетание ряда факторов.

Несомненно, первым из них является плохая компенсация диабета с длительной гипергликемией. Другим фактором является диабетическая микроангиопатия - нарушение кровотока в мелких сосудах, снижающее поступление кислорода и питательных веществ к нервным клеткам.
Развитию микроангиопатии способствует, помимо всего прочего, плохая компенсация диабета.

Диабетическая невропатия развивается постепенно, ее первым признаком может быть чувство покалывания и онемения пальцев, как при переохлаждении.

---

Выбор профессии для аллергика

2013-04-16 15:02:11 (читать в оригинале)


Выбор профессии - это очень сложный и ответственный шаг в жизни каждого человека. Наши бабушки и дедушки мечтали стать военными, учителями, врачами. В наше время более популярны профессии юриста, экономиста, дизайнера… Да и вообще выбор стал гораздо разнообразнее.

Нередко бывает, что решение о выборе той или иной профессии по существу принимается еще в школе, когда подросток начинает активно заниматься любимым делом и обнаруживает у себя способности - художника, музыканта, программиста или даже тестера компьютерных игр. Порой ребенок решает идти по стопам своих родителей. Иногда решение возникает спонтанно - по принципу "Хочу быть тем-то и всё тут!". Между тем выбор профессии будет определять всю последующую жизнь, и здесь надо учесть не только субъективные предпочтения (которые к тому же бывают основаны на неверных представлениях о сути и условиях будущего труда).

Мало кто задумывается, как повлияет та или иная профессия на здоровье, но этот аспект обязательно надо учитывать. Сегодня мы хотим рассказать о тех рекомендациях, которые надо принимать во внимание, если у вас есть аллергия, бронхиальная астма или предрасположенность к ним.

Многие профессии связаны с воздействием аллергенов, которые могут провоцировать обострения бронхиальной астмы, аллергического ринита и других аллергических заболеваний. Безвредные (на первый взгляд) условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря или продавца зоомагазина могут способствовать развитию или прогрессированию бронхиальной астмы. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый пациент с бронхиальной астмой именно профессии "обязан" возникновением своей болезни.

Понятно, что человеку с предрасположенностью к аллергии следует избегать тех профессий, в которых происходит воздействие "сильных" аллергенов, - это служит наилучшей профилактикой развития профессиональной бронхиальной астмы. Какие же профессии связаны с риском массированного воздействия аллергенов?