Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Врачевание души

2013-04-25 17:22:56 (читать в оригинале)


Каждый из нас, общаясь с другими людьми, занимается психотерапией. И делаем мы это зачастую неосознанно, принося своими словами или действиями облегчение, пользу или, наоборот, усугубляя страдания и проблемы. При этом важно как один человек передает это словесное послание или действие, а другой его принимает и понимает. Кроме этого существует медицинская специальность психотерапия, в которой суммирован и научно обоснован опыт поколений. При возникновении "проблемной" ситуации со здоровьем психотерапия должна рассматриваться как способ использования человеческих отношений в терапевтических целях и базироваться на природе и законах, которые регулируют межличностные отношения.

Наиболее принятым в отечественной литературе является определение психотерапии как системы лечебного воздействия на психику и через психику на "организм" пациента. Эта система основана на психологических методах воздействия и является точкой пересечения ряда областей знаний: медицины, психологии, философии, социологии, педагогики и др.

С точки зрения пациента психотерапия должна рассматриваться как процесс психологического упорядочения прошлого, настоящего и будущего с целью достижения гармонии с собой и миром в настоящем. В этой ситуации психотерапевт является "священником атеистического века", а психотерапия - "врачеванием души".

Психотерапия - это проговаривание, проигрывание личной истории, воспоминание забытого, а также восстановление утраченного. Психотерапевт не выискивает болезни, не обличает больного в грехе несоблюдения "гигиены здоровья". Он стремится открыть пациенту глаза на его субъективную правду, отыскать в самом его подсознании средство выздоровления. В этой работе врач опирается на концепции психологии развития, на представления о формировании языка, мышления, поведения, а главными средствами являются слово и анализ возникающих в терапевтической ситуации эмоций, чувств и ощущений. "Наш разговор - мое лекарство", - сказала одна из пациенток выдающегося психотерапевта Зигмунда Фрейда.

---

Синдром пожилых людей

2013-04-25 12:42:40 (читать в оригинале)


Термином "деменция" (от латинского dementia - безумие) обозначаются состояния, основное проявление которых - снижение интеллекта. Отмечаются прогрессирующие нарушения памяти, счета, речи, теряется способность выполнять сложные, а затем - по мере нарастания патологического процесса - и простые действия. При этом постепенно нарушается способность пациентов обслуживать себя в повседневной жизни, они становятся всё более зависимыми от окружающих. Даже на этапе легкой деменции у ряда больных могут отмечаться нарушения поведения: вспыльчивость, несдержанность, агрессивность или, наоборот, заторможенность, безынициативность, апатичность. Это ложится тяжелым бременем на родственников и социальных работников, поскольку пациенты не могут находиться без присмотра и требуют постороннего ухода.

Проблема деменции в настоящее время является весьма актуальной. В значительной мере это обусловлено постарением населения. Сейчас примерно 12-15% населения - лица старше 65 лет, причем к 2020 г. их численность возрастет по меньшей мере в два раза. Частота встречаемости деменции растет с возрастом: от 2-3% в популяции до 65 лет до 20-30% в возрасте 85 лет и старше.

Деменция не является болезнью - это синдром, к которому могут приводить разные по происхождению заболевания. В большинстве случаев это болезнь Альцгеймера или сосудисто-мозговая недостаточность либо их сочетание.

Деменция лишь в редких случаях развивается быстро - в течение дней или недель. У подавляющей части больных нарушения интеллекта начинаются исподволь и прогрессируют медленно. Это пожилые люди с жалобами на нарушения памяти и других когнитивных (познавательных) функций.

---

Как улучшить самочувствие при артериальной гипертонии

2013-04-24 15:18:26 (читать в оригинале)


Высокое артериальное давление (артериальная гипертония) - одно из наиболее распространенных заболеваний. Гипертония является фактором риска развития инсульта, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Она существенно ухудшает качество жизни человека. Многие пациенты с гипертонией страдают плохой памятью, головными болями, головокружениями, снижением работоспособности. Особенно часты эти жалобы у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения - инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Головные боли, головокружения и многие другие неврологические жалобы у пациентов с артериальной гипертонией обычно не вызваны подъемом давления. Они обусловлены поражением головного мозга или представляют сопутствующие расстройства (головные боли напряжения, заболевания вестибулярного аппарата, тревогу или депрессию).

Эти расстройства способны привести к усугублению гипертонии. Регистрация на фоне плохого самочувствия повышенного давления формирует ошибочное мнение, что всему причиной -артериальная гипертония. Поэтому при наличии плохого самочувствия, головной боли и головокружений пациенту с артериальной гипертонией следует обратиться к неврологу, чтобы именно этот специалист установил их истинную причину и назначил адекватное лечение.

При гипертонии нормализация артериального давления - одно из важнейших мероприятий профилактики инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений. При этом большое значение имеет использование нелекарственных методов снижения артериального давления: уменьшение избыточного веса, увеличение физических нагрузок, уменьшение потребления поваренной соли и рациональное питание. К сожалению, использование нелекарственных методов только у части пациентов позволяет нормализовать артериальное давление, многим требуется постоянный прием антигипертензивных лекарственных средств.

---

Нервная система при больной печени

2013-04-24 13:37:42 (читать в оригинале)


По многообразию выполняемых печенью функций ее можно без преувеличения назвать главной биохимической лабораторией человеческого организма. Печень является жизненно важным органом, без нее ни животные, ни человек существовать не могут. Вырабатывая желчь, печень играет существенную роль в пищеварении и всасывании питательных веществ из кишечника в кровь. Она непосредственно участвует в процессах обмена белков, жиров и углеводов. Печень выполняет также защитную функцию, обезвреживая целый ряд ядовитых веществ, образующихся в нашем организме в процессе обмена или поступающих в него извне. Все вещества, поступающие из пищеварительного тракта в кровь, доставляются в печень. Частично они используются ею для синтеза новых сложных веществ, а частично подвергаются расщеплению. Так, образующийся в нашем организме при распаде белков аммиак и мочевая кислота превращаются в печени в менее вредную и хорошо растворимую в воде мочевину, которая выводится с мочой. В норме поддерживается баланс между образованием аммиака, его обезвреживанием и выведением.

Болезни печени чрезвычайно разнообразны. Они могут быть наследственными и приобретенными, первичными и вторичными (поражения печени при других заболеваниях), острыми и хроническими. К заболеваниям печени нередко ведут нарушения питания (белково-витаминное голодание, злоупотребление жирной пищей), алкоголь, интоксикации, инфекции и нарушение обмена веществ. При всем многообразии причин поражение печени сопровождается нарушением обезвреживающей функции и накоплением в организме токсических продуктов обмена, в частности аммиака, который, проникая в головной мозг, приводит к развитию печеночной энцефалопатии.

Печеночная энцефалопатия представляет собой комплекс нервно-психических нарушений, развивающихся при поражениях печени. На ранних стадиях заболевание проявляется повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна, внимания. В случаях скрытой (бессимптомной) печеночной энцефалопатии все указанные симптомы выявляются врачом только при проведении детального нейропсихологического исследования, позволяющего оценить быстроту познавательной деятельности. У некоторых больных имеет место особое "хлопающее", или "порхающее", дрожание рук. По мере прогрессирования заболевания развиваются выраженное снижение памяти, психические и двигательные расстройства, нарушение сознания. Нередко родственники таких пациентов обращаются за помощью к психиатрам. Иногда отмечается наличие своеобразного "печеночного" запаха.

---

Новые подходы к лечению боли в спине

2013-04-23 13:44:32 (читать в оригинале)


Боль в спине - одна из наиболее актуальных и сложнейших медико-социальных проблем. В течение жизни хотя бы один эпизод боли в спине отмечается у 70-80% населения, ежегодно о боли в спине сообщают более 30% пациентов. Изредка (менее чем в 5% случаев) боль в спине вызывается специфическими заболеваниями, промедление с началом лечения которых грозит самыми серьезными последствиями. К их числу относятся опухоли, воспалительные заболевания позвоночника (спондилиты), миеломная болезнь, остеопороз позвоночника, а также некоторые заболевания внутренних органов, боль при которых "проецируется" ("отражается") в область спины (например, аневризма аорты или панкреатит).

В большинстве оставшихся случаев имеет место так называемая "доброкачественная боль в спине", регрессирующая в течение нескольких недель. Исследования показывают, что примерно в половине случаев боль в спине полностью или в основном регрессирует в течение месяца, а к концу второго месяца доля таких пациентов увеличивается до 90%. Тем не менее у 25-30% таких пациентов боль в спине возобновляется в течение года.

Почему боль в спине длительно сохраняется?
Оценка выраженности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, выявляемых не только при рентгенографии, но и при более современных методах исследования, таких как магнитно-резонансная томография позвоночника, не позволяет дать ответ на этот вопрос. Врач, сталкивающийся с этой проблемой, обычно следует определенному алгоритму. Во-первых, при сохраняющихся и особенно нарастающих болях в спине важно исключить указанные выше специфические заболевания. Особую настороженность в отношении этих заболеваний должны вызывать немеханический характер боли (боль не уменьшается в покое, в положении лежа, в ночное время), возникновение боли на фоне лихорадки, снижения массы тела, длительная скованность по утрам, признаки поражения спинного мозга или конского хвоста (параличи, нарушение мочеиспускания, снижение чувствительности, захватывающее обширную зону). При наличии хотя бы одного из указанных признаков необходимо тщательное обследование с применением дополнительных методов исследования.