Медицинский возрастной журнал Голосов: 0 Адрес блога: http://rpdevelop.ru/ Добавлен: 2013-01-20 14:36:51

Структуры среднего мозга

2013-01-15 11:15:51 (читать в оригинале)

Структуры среднего мозга к моменту рожде­ния дифференцированы недостаточно. Такие ядра, как красное, черная субстанция созревают позднее в постнатальном периоде, формируя нисходящие пути экстрапирамидной системы.
Промежуточный мозг новорожденного развит относительно хорошо. К моменту рождения диф­ференцированы специфические и неспецифиче­ские ядра таламуса, благодаря чему функциони­руют все виды чувствительности. Окончательное созревание таламических ядер заканчивается при­мерно к 13-ти годам.
Структуры гипоталамуса у новорожденного недостаточно дифференцированы, в связи с чем у них несовершенна терморегуляция, регуляция об­менных процессов. Дифференцирование ядер ги­поталамуса идет неравномерно. К 2-3-м годам большинство гипоталамических ядер сформиро­вано, но их окончательное функциональное созре­вание происходит к 15-16-ти годам.
Мозжечок. Его масса у новорожденного со­ставляет 20 г (5,4% массы мозга). К концу 1-го по­лугодия жизни она увеличивается в 3 раза, а к 9-ти месяцам - в 4 раза (ребенок в этот период умеет стоять, начинает ходить). У годовалого ребенка масса мозжечка составляет 90 г. К 7-ми годам она достигает нижней границы массы мозжечка взрос­лого (130 г). Особенно интенсивно развитие структур мозжечка происходит в период полового созревания.

---

По мере развития нейронов

2013-01-12 09:39:00 (читать в оригинале)

По мере развития нейронов и межнейронных связей координация нервных процессов улучшает­ся и достигает совершенства к 18-20 годам.
Спинной мозг у новорожденного является наиболее зрелой частью ЦНС. Он весит 5,5 г. У детей 1-го года его масса составляет около 10 г, к 3-м годам она превышает 13 г, а к 7-ми годам рав­на примерно 19 г. Масса спинного мозга взрослого - около 40 г, т.е. в 8 раз больше, чем у новорож­денного.

У новорожденного нижний конец спинного мозга находится на уровне III поясничного по­звонка, у взрослого - на уровне II поясничного по­звонка. Корешки спинномозговых нервов удлиня­ются, принимая косое положение, а внизу - верти­кальное. Быстрей всего растут сегменты грудного отдела спинного мозга.
Спинной мозг к моменту рождения имеет длину 14 см, к 2-м годам длина его достигает 20 см, а к 10-ти годам - удваивается по сравнению с периодом новорожденности. Длина спинного моз­га взрослого составляет 42-45 см.

У новорожденного центральный канал спинно­го мозга шире, чем у взрослого. Уменьшение его просвета происходит, главным образом, в течение первых 2-х лет, а также в более поздние возрастные периоды, когда увеличивается масса серого и белого вещества спинного мозга. Объем белого вещества возрастает быстрее, особенно за счет собственных пучков сегментарного аппарата, формирование ко­торого происходит в более ранние сроки по сравне­нию с более поздним развитием проводящих путей.

---

Функциональное нарушения

2013-01-11 11:35:00 (читать в оригинале)

В пожилом и старческом возрасте несколько увеличивается длина кишечника из-за потери мы­шечного тонуса его оболочкой. Стенки кишечника претерпевают атрофические изменения, в слизи­стой оболочке уменьшается количество функцио­нирующих желез, уменьшается число ворсинок на единицу площади поверхности слизистой оболоч­ки, уменьшается толщина слоев стенки.

Все это приводит к функциональным нарушениям: запо­рам, вздутию живота, высокому положению диа­фрагмы, затрудняющему дыхание, изменению по­ложения сердца; ослабевает всасывание в тонком кишечнике.Толстая кишка. Длина толстой кишки у ново­рожденного - около 63 см. В ней отсутствуют гауст- ры (они появляются с 6 месяцев) и сальниковые от­ростки (они формируются с 2-х лет). К концу 1-го года жизни длина толстой кишки достигает 83 см, к 10-ти годам -118-120 см, к 16-ти годам - 150-160 см. Длина толстой кишки у взрослого человека пример­но соответствует его росту.

Слепая кишка типичную для взрослого форму приобретает к 7-ми годам. У новорожденного она воронкообразная и располагается над подвздош­ным гребнем. В правую подвздошную ямку она опускается к середине подросткового периода - к 14-ти годам - по мере того, как удлиняется обо­дочная кишка. Отверстие, сообщающее тонкую кишку с толстой, у новорожденного зияет, так как заслонка его не выражена.

---

Сердце особенно быстро растет в длину

2013-01-10 14:45:00 (читать в оригинале)

Сердце особенно быстро растет в длину в тече­ние первого года жизни ребенка. Отдельные части сердца в разные возрастные периоды изменяются неодинаково: в течение первого года жизни пред­сердия растут интенсивнее желудочков; в возрасте от 2 до 5 лет и особенно в 6 лет рост предсердий и желудочков одинаково интенсивен; после 10 лет желудочки увеличиваются быстрее.

Масса сердца новорожденного - 24 грамма (0,8- 0,9% от массы тела ребенка), в конце первого года жизни она удваивается, к 4-5 годам - в 3 раза превы­шает первоначальную, в 9-10 лет возрастает в 5 раз, а к 15-16 годам - в 10-11 раз. Масса сердца до 5-6 лет больше у мальчиков, чем у девочек, в 9-13 лет - на­оборот, больше у девочек, а в 15 лет - снова больше у мальчиков. Объем сердца от периода новорожденности до 16 лет возрастает в 3-3,5 раза, причем более интенсивно - от 1-го до 5-ти лет и в период полового созревания.
Миокард левого желудочка растет быстрее правого, и к концу 2-го года жизни его масса - вдвое больше миокарда правого желудочка. Это соотношение сохраняется и в 16 лет.

У новорожденных и детей всех возрастных групп предсердно-желудочковые клапаны эла­стичны, створки их тонкие, блестящие. Эластиче­ский аппарат сердца и гладкомышечный слой эн­докарда (внутренней оболочки сердца) формиру­ется к 5-6-ти годам. К 20-25-ти годам створки кла­панов уплотняются, края их приобретают неров­ности. В старческом возрасте происходит частич­ная атрофия сосочковых мышц, управляющих кла­панами, в связи с чем их функция может быть на­рушена.

---

Параллельно с развитием мускулату­ры

2013-01-10 13:45:00 (читать в оригинале)

Параллельно с развитием мускулату­ры уплотняются фасции, увеличивается количест­во жировой клетчатки в межмышечных простран­ствах.
Мышцы нижней конечности. Передняя, зад­няя и медиальная группы мышц бедра у новорож­денного сформированы и отделены одна от другой межмышечными соединительнотканными перего­родками. Длина сухожилий невелика, поэтому форма бедра цилиндрическая. Для каждой мышцы голени к моменту рождения характерны относи­тельно большое брюшко и короткое сухожилие.

Мышцы передней группы голени хорошо разгра­ничиваются; малоберцовые мышцы (латеральная группа) имеют поначалу почти одинаковую ши­рину; икроножная мышца составляет единое целое с камбаловидной (задняя группа). Мышцы глубо­кого слоя также образуют единый пласт. В облас­ти голеностопного сустава за счет утолщения фас­ций образуются костно-фиброзные каналы для су­хожилий мышц голени, направляющихся на стопу. Сухожилия в каналах окружены синовиальными влагалищами.

С возрастом мышцы нижней конеч­ности дифференцируются. На стопе уже на 1-м году жизни сливаются изолированные сначала брюшки коротких, сгибателя и разгибателя паль­цев. Нарастает масса мышц подошвенной поверх­ности, утолщается подошвенный апоневроз. Уско­ренное развитие мышц стопы вызвано необходи­мостью укрепления ее к моменту, когда ребенок начинает стоять и ходить, при этом стопа испытывает большую осевую нагрузку. К 5-6-ти годам мышцы стопы заметно увеличиваются в размерах, а к 10-12-ти годам мало отличаются от таковых у взрослого человека.