Медицина Голосов: 1 Адрес блога: http://lizyd.livejournal.com/ Добавлен: 2012-06-01 01:52:07 блограйдером ilovesupaflyboy

Кефалгематома

2012-06-02 22:08:12 (читать в оригинале)


Кефалгематома (серЬа1Ьаеша!ота ех1егпит) возникает в результате интенсивного давления и смещения кожных покровов и костей при родах. Кефалгематома в подавляющем большинстве случаев представляет собой кровоизлияние под надкостницу теменной, затылочной или лобной костей. Значительно реже кефалгематома образуется между надкостницей и апоневрозом. Внутренняя кефалгематома возникает между костью и твердой мозговой оболочкой. Она может вызвать симптомы раздражения коры головного мозга.
Вначале малозаметная гематома через 2—3 дня начинает хорошо контурироваться и в дальнейшем увеличивается. Обычно она бывает односторонней, реже двусторонней, никогда не распространяется за границы кости, на которой располагается. Кефалгематома имеет широкое основание, в окружности плотный валик (утолщение надкостницы), она мягкая на ощупь, флюктуирует. Рассасывание гематомы наступает через 6— 8 нед.

---

Режим недоношенных детей.

2012-06-02 22:05:10 (читать в оригинале)


Режим недоношенных детей. Как известно, основой правильного выхаживания и воспитания является четкий, физиологически обоснованный режим, который зависит от возраста и состояния здоровья ребенка. Все недоношенные дети составляют группу повышенного риска по заболеваемости. В группу высокого риска входят дети с массой тела при рождении менее 1500 г, а также дети, перенесшие в период новорожденности сепсис, пневмонию, внутричерепную родовую травму. Особого внимания заслуживают дети, рано переведенные на искусственное вскармливание. Дети с выявленной патологией должны находиться на учете у специалистов соответствующего профиля.
Прогулки недоношенным детям разрешаются не ранее трехмесячного возраста. Они назначаются индивидуально в зависимости от степени недоношенности и состояния здоровья ребенка. Зимой прогулки проводятся с грелкой под одеялом при температуре воздуха не ниже—7...—10°С

---

Особенности ухода

2012-06-02 22:01:41 (читать в оригинале)


Особенности ухода. При уходе за недоношенными детьми должны соблюдаться все правила асептики и антисептики. Первичную обработку недоношенных детей после рождения проводят на специальном пеленальном столике с подогревом. Детей с массой тела при рождении 1500 г и ниже и с резко выраженными нарушениями терморегуляции помещают в закрытый кувез с температурой 34—32° С, которая регулируется в зависимости от температуры тела ребенка (при измерении ее в прямой кишке она должна быть 36,6—37,1°С). В кувез должен подаваться кислород из расчета 2 л в 1 мин. Влажность в кувезе устанавливают до 80%, к концу 1-й недели жизни ее снижают до 60—50%.
На 7—8-е сутки недоношенных детей перевозят из родильного дома в отделение для недоношенных детей при детской больнице в специально оборудованном автомобиле.

---

Средняя месячная прибавка массы тела у недоношенных детей

2012-06-02 21:59:58 (читать в оригинале)


Средняя месячная прибавка массы тела у недоношенных детей в зависимости от массы тела при рождении (В. Е. Ладыгина, 1981)
Возраст, мес Масса тела при рождении, г
до 1000 1001—1500 1501—2000 2001—2500
Средняя месячная прибавка массы, г
1 180 190 190 300
2 400 650 700—800 800
3 600—700 600—700 700—800 700—800
4 600 600—700 800—900 700—800
5 550 750 800 700
6 750 800 700 700
7 500 950 600 700
8 500 600 700 700
9 500 550 450 700
10 450 500 400 400
11 500 300 500 400
12 450 350 400 350
сдвига зависит от степени недоношенности. У недоношенных детей на 0,5—2 мес позже, чем у доношенных, появляются зрительное и слуховое сосредоточение, целенаправленные движе-иия рук, способность сидеть, стоять, ходить, говорить.
Организация медицинской помощи недоношенным детям в СССР. Незрелость организма недоношенного ребенка и быстрая истощаемость его основных физиологических процессов требуют в течение первых 1,5—2 мес жизни организации щадящего режима, который предусматривает резкое ограничение колебания температуры и влажности окружающей среды, воздействия тактильных, звуковых, световых и прочих раздражителей.

---

Физическое и нервно-психическое развитие

2012-06-02 21:58:14 (читать в оригинале)


Физическое и нервно-психическое развитие. У всех недоношенных детей отмечается низкая прибавка массы тела в 1-й месяц жизни за счет большей, чем у доношенных детей, потери первоначальной массы тела. У недоношенных детей первоначальная потеря массы составляет 9—14% по отношению к массе тела при рождении. В дальнейшем на первом году жизни интенсивность прибавки массы тела у недоношенных детей больше, чем у доношенных. Ежемесячная прибавка роста у таких детей в среднем составляет 2,5—3 см. Окружность головы в первые 2 мес жизни в среднем больше окружности груди на 3—4 см.
К концу первого года в зависимости от степени недоношенности окружность головы равна 43—46 см, груди — 41—46 см. К 3 годам жизни масса тела и рост недоношенных детей приближаются к соответствующим показателям доношенных детей.