Для многих людей периодические боли в районе живота кажутся мелочью, нестоящей внимания. И в основном дела обстоят именно так. Однако, иногда за этими болями может скрываться коварный враг - хронический панкреатит поджелудочной железы (ПЖ). В зависимости от страны вашего проживания процент заболеваемости может колебаться от 0,4 до 5%. Поэтому нужно рассмотреть эту болезнь более подробно.
Что такое хронический панкреатит?
Хронический панкреатит (ХП), или Pancreatitis Chronica на латыни - это заболевание, возникающее вследствие воспалительных процессов в поджелудочной железе. Естественная функциональная ткань органа заменяется соединительной, происходят необратимые изменения в протоках, а функциональность поджелудочной неуклонно снижается. Также вследствие воспаления возникают:
кисты;
конкременты внутри пораженного органа.
В Международной классификации болезней МКБ-10 находится под номерами:
Поджелудочная железа как орган известна людям много веков. Однако её заболевания начали исследовать лишь в середине XVI века. В 1578 году появилось первое описание острого воспаления ПЖ. А в 1641 году голландский врач и мэр города Амстердам Николас Тульп впервые наблюдал ХП при вскрытии. Долгие годы врачи из разных стран учились:
правильно ставить диагнозы;
изучали болезнь.
В 1889 году было впервые описан панкреатит поджелудочной железы с научной точки зрения. Однако даже в конце XIX века это было существенной проблемой.
До появления специальных тестов и аппаратов ХП чаще всего распознавался не у постели больного, а при:
операции;
вскрытии.
Последующий научный прогресс позволил облегчить постановку диагноза и улучшить качество жизни больных.
Классификация хронического панкреатита
Существует несколько классификаций хронических панкреатитов. Рассмотрим классификацию по Кузину, а также принятую в Европе Марсельсько-Римскую классификацию.
М. И. Кузин делит хронические панкреатиты на три вида:
первичный;
посттравматический;
вторичный.
Первичный
алкогольный;
вследствие неправильного питания;
лекарственный ХП;
вследствие нарушения обмена веществ;
неустановленные причины;
Посттравматический
открытые и тупые травмы поджелудочной железы;
последствия операций;
вследствие эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии;
Вторичный
Зачастую данное заболевание является последствием болезней:
ЖКТ (желудочно-кишечного тракта),
брюшной аорты,
холецистита, и т.д.
Марсельско-Римская классификация
По Марсельско-Римской классификации выделяют такие формы данного заболевания:
кальцифицирующий (до 90% случаев);
обструктивный;
воспалительный;
фиброз поджелудочной железы.
Стадии хронического панкреатита
Хронический панкреатит сопровождается чередованием затухания и проявления симптомов болезни. Само заболевание развивается в три стадии:
начальная - поджелудочная железа функционирует нормально, несмотря на наличие симптомов болезни;
стадия внутрисекреторной недостаточности - возникают проблемы с пищеварением;
стадия осложнений - появляются бактериологические и вирусные инфекции, кисты, развивается инкреторная недостаточность поджелудочной железы.
Причины возникновения хронического панкреатита
Для возникновения панкреатита необходимо воздействие нескольких причин. Такими являются:
последствия острого панкреатита - фиброз тканей поджелудочной железы, проблемы с проходимостью протоков;
длительное злоупотребление алкоголем;
курение табака;
наличие в рационе питания пищи с большим количеством жиров и белков. Такая пища способствует чрезмерной выработке панкреатического сока, вследствие чего повреждаются протоки;
заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, в основном у женщин;
заболевания двенадцатиперстой кишки;
наследственные факторы, в основе которых лежит мутация определенных генов.
Симптомы и признаки хронического панкреатита
Для ХП характерны некоторые симптомы, которые должны насторожить, и заставить обратиться к врачу, так как только доктор может точно установить диагноз.
Одним из симптомов панкреатита является боль в глубине живота, появляющаяся через 1,5 - 2 часов после еды, а иногда после 6 - 12 часов после принятия жирной и острой пищи. Боль может отдаваться в:
область сердца,
левое плечо,
левое подреберье.
Иногда болевые ощущения имеют опоясывающий характер. В положении лежа боль усиливается.
Ещё одним признаком заболевания является наличие у больного:
тошноты,
рвоты,
сниженного аппетита,
изжоги,
вздутия живота.
Также человек может страдать от:
поносов,
метеоризма.
Диагностика по бальной системе
Диагностика хронического панкреатита
Диагностировать ХП можно при помощи лабораторных и функциональных методов. Для этого предназначен ряд тестов:
амилазный;
липазный;
эластазный;
Также для диагностики используются клинические анализы кала и крови. Так наличие чрезмерное количество жира в кале свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой. А тест на толерантность к глюкозе позволяет выявить инкреторную недостаточность ПЖ.
[caption id="attachment_833" align="alignnone" width="580"] УЗИ[/caption]
Кроме этих методов применяются:
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магниторезонансная холангиопанкреатография.
У 30% больных также наблюдаются осложнения. Они проявляются в форме кисты и псевдокисты, которые разрастаясь, вызывают различные симптомы, в том числе желтушный цвет кожи. Также возникают:
серозные выпоты;
сахарный диабет.
Методы лечения хронического панкреатита
Для лечения хронического панкреатита можно использовать как медикаментозные, так и народные методы, с применением лекарственных трав.
Лечение лекарственными препаратами
Лекарственные препараты назначаются для таких целей:
анальгетики и спазмолитики - для устранения болевых ощущений;
антигистамины - для подавления работы поджелудочной;
ингибиторы - для снижения секреции ПЖ и желудка;
атациды - для нейтрализации желудочной кислоты;
прокинетики - для лечения нарушений в моторике желудочно-кишечного тракта;
ферменты - для компенсации утраченных функций поджелудочной. Как правило, их приходится принимать всю жизнь.
Лечение народными методами
Для лечения народными методами используют:
настойка крифеи - нормализация кислотного баланса, улучшение секреторных функций ПЖ, стимуляция выработки инсулина и ферментов;
черный тмин - борьба с воспалительными процессами;
тройная настойка из репчатого лука, листьев грецкого ореха и травы манжетки;
квас на чистотеле по Болотову - противовоспалительный и очищающий эффект;
сок брюссельской капусты - средство для восстановления секреторных функций поджелудочной;
семена льна - нормализация кислотности и детоксикация;
гриб-герициум;
маточное молочко.
Диета при хроническом панкреатите
При ХП назначается лечебная медицинская диета №5, включающая в себя следующие рекомендации и ограничения:
кисломолочные сыр, творог, кефир. Однако нельзя есть мороженое, ряженку и сметану;
из хлебобулочных изделий противопоказана свежая выпечка, черный хлеб, сдобное тесто;
можно употреблять практически все крупы, за исключением пшена;
из первых блюд рекомендованы постные супы, а отвары мяса, грибов и рыбы противопоказаны;
мясо нежирных видов можно употреблять, если оно приготовленное на пару или запеченное. А вот жареное и жирное нельзя;
из напитков противопоказаны алкоголь и газировка;
рыба, как и мясо должна быть не жареная, не жирная и правильно приготовленная;
из овощей нельзя употреблять капусту, редьку и щавель, а фрукты лучше вообще не употреблять в сыром виде;
противопоказаны различные приправы, острые соусы и консервы.
Также стоит обратить внимание на продукты, которые любит печень и ПЖ.
Профилактика хронического панкреатита
Для предотвращения развития ХП следует отказаться от того, что вызывает эту болезнь. В первую очередь от вредных продуктов для здоровья печени и ПЖ, таких как:
алкоголя,
курения,
жирной еды.
Полезно также:
заниматься физкультурой;
посильным физическим трудом.
Вторичная профилактика применяется уже при возникновении хронического панкреатита (ХП), и её целью есть избежание обострений.
Целесообразно также:
Смотрите в сегодняшнем выпуске передачи «О самом главном», эфир от 21 мая 2012 года: Иглорефлексотерапия – как метод избавления от курения; Используем полезные свойства шалфея в весенне-летний адаптационный период; Упражнения для тех у кого проблемы с почками; Как справиться с посттравматическим стрессовым расстройством; Повороты на стуле для лечения межреберной невралгии. Специальная рубрика – бросаем курить [...]
Для многих людей периодические боли в районе живота кажутся мелочью, нестоящей внимания. И в основном дела обстоят именно так. Однако, иногда за этими болями может скрываться коварный враг - хронический панкреатит поджелудочной железы (ПЖ). В зависимости от страны вашего проживания процент заболеваемости может колебаться от 0,4 до 5%. Поэтому нужно рассмотреть эту болезнь более подробно.
Классификация[/caption]
Диагностика по бальной системе
УЗИ[/caption]
Кроме этих методов применяются:
