Стоматология, как медицинская специальность имеет одну интересную особенность – она в прямом смысле на виду. Улыбка человека словно визитная карточка говорит окружающим коротко, но о многом. Это заставляет людей регулярно обращаться к стоматологам - необходимо соответствовать стандартам современной цивилизации. А эти стандарты требуют наличия зубов в зоне улыбки, потому что мы просто обязаны друг другу улыбаться. В глубину полости рта  никто , кроме стоматологов не заглядывает.А между тем наличие зубов с периодонтитом, присутствие  хронических заболеваний десен имеют определенные последствия, о которых врачи обязаны информировать своих пациентов .В некоторых случаях взаимосвязь эта очень  заметно   проявляется и поэтому хорошо изучена и описана .В частности, воспаление верхнечелюстной пазухи или гайморит во многих случаях является следствием  одонтогенных воспалительных процессов. В большинстве случаев развитие этого заболевания провоцируется наличием  инфекционного процесса в каналах зубов верхней челюсти. Анатомически  корни жевательных зубов  располагаются либо в самой гайморовой пазухе, либо отделены от нее очень тонкой костной пластинкой.  Появление  периодонтита в зубах  верхней челюсти неизбежно приводит к комплексу воспалительных реакций со стороны слизистой оболочки синуса, а в последующем к его инфицированию.Соответствующие специалисты- оториноларингологии и стоматологи  хорошо знают эту проблему. Но  вот  решить ее системно и кардинально по прежнему не получается. Не стоит обвинять походя всех врачей в непрофессионализме, не все от врачей зависит.  В кругу этой проблемы присутствуют и другие стороны – сам пациент, финансовая сторона вопроса, сложность самой болезни.

Есть постоянно действующая 10% скидка по стоматологии  для жителей Самарской области. Для  Исаклы и Исаклинский района,  г. Чапаевска, село Богатое и Богатовского  района,  Большечерниговского района,   Борского района,  Похвистнево и Похвистневского района,  Шенталы и Шенталинского района,   г. Нефтегорска,  г. Новокуйбышевска,  г. Отрадного. Г. Безенчука и Безенчукского района,  г. Клявлино и Клявлинского района,  г. Красноармейский  и Красноармейского района,  Приволжье,  села Кошки и Кошкинского района,  Волжского района,  г. Кинель и Кинельского района,  Кинель-черкасского района,  Красного Яра и Красноярского района, села Пестравка и Пестравского района, г. Сергиевска и Сергиевского района, Челно-Вершины, села Алексеевка и Алексеевского района, г. Октябрьска и Октябрьского района. Обязательно предъявление паспорта с регистрацией.

 Стоматология, как медицинская специальность имеет одну интересную особенность – она в прямом смысле на виду. Улыбка человека словно визитная карточка говорит окружающим коротко, но о многом. Это заставляет людей регулярно обращаться к стоматологам - необходимо соответствовать стандартам современной цивилизации. А эти стандарты требуют наличия зубов в зоне улыбки, потому что мы просто обязаны друг другу улыбаться. В глубину полости рта  никто , кроме стоматологов не заглядывает.А между тем наличие зубов с периодонтитом, присутствие  хронических заболеваний десен имеют определенные последствия, о которых врачи обязаны информировать своих пациентов .В некоторых случаях взаимосвязь эта очень  заметно   проявляется и поэтому хорошо изучена и описана .В частности, воспаление верхнечелюстной пазухи или гайморит во многих случаях является следствием  одонтогенных воспалительных процессов. В большинстве случаев развитие этого заболевания провоцируется наличием  инфекционного процесса в каналах зубов верхней челюсти. Анатомически  корни жевательных зубов  располагаются либо в самой гайморовой пазухе, либо отделены от нее очень тонкой костной пластинкой.  Появление  периодонтита в зубах  верхней челюсти неизбежно приводит к комплексу воспалительных реакций со стороны слизистой оболочки синуса, а в последующем к его инфицированию.Соответствующие специалисты- оториноларингологии и стоматологи  хорошо знают эту проблему. Но  вот  решить ее системно и кардинально по прежнему не получается. Не стоит обвинять походя всех врачей в непрофессионализме, не все от врачей зависит.  В кругу этой проблемы присутствуют и другие стороны – сам пациент, финансовая сторона вопроса, сложность самой болезни.

Есть постоянно действующая 10% скидка по стоматологии  для жителей Самарской области. Для  Исаклы и Исаклинский района,  г. Чапаевска, село Богатое и Богатовского  района,  Большечерниговского района,   Борского района,  Похвистнево и Похвистневского района,  Шенталы и Шенталинского района,   г. Нефтегорска,  г. Новокуйбышевска,  г. Отрадного. Г. Безенчука и Безенчукского района,  г. Клявлино и Клявлинского района,  г. Красноармейский  и Красноармейского района,  Приволжье,  села Кошки и Кошкинского района,  Волжского района,  г. Кинель и Кинельского района,  Кинель-черкасского района,  Красного Яра и Красноярского района, села Пестравка и Пестравского района, г. Сергиевска и Сергиевского района, Челно-Вершины, села Алексеевка и Алексеевского района, г. Октябрьска и Октябрьского района. Обязательно предъявление паспорта с регистрацией.

Иногда боль распространяется на все зубы верхней челюсти с одной стороны,  что ставит стоматологов в тупик- за какой из зубов браться. Обычно  при этом  зубы поражены кариесом и  задача из сложной превращается в очень сложную и  дорогостоящую .А  ведь  причину боли –синусит- еще только предстоит  найти и устранить. Раздраженная и воспаленная слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи тесно связана с нервными окончаниями зубного сплетения. Если при этом сама пазуха заполнена гноем, болезнь превращается в пытку. Но хуже подобной ситуации может быть только случай, когда истощенная слизистая оболочка носа  и синусов уже практически не продуцирует защитную слизь и  не отекает. Вроде и нос дышит и выделений нет,  то до изнеможения доводят головные боли, слабость и депрессия. Да, да, депрессия, как следствия интоксикации головного мозга - ведь он отделен от пазух пористой  костной стенкой толщиной с бумажный лист и имеет общее с пазухами кровоснабжение. И надо с печалью признать, что значительное число пациентов получает лечение у невропатологов  и психиатров не ведая о первопричинах своих болезней- периодонтитных зубах в собственной гайморовой пазухе.  Связь хронических и острых синуситов и наличия опухолей головного мозга также прослеживается. Рука об руку с синуситами идут артрит и артроз. Наличие очага гнойного воспаления в организме провоцирует ревматоидный артрит, миокардит, инфаркт. Да, инфаркт миокарда возникает не на пустом месте- кардиологи как причину приводят(точнее ,приводили) холестерин , переедание и гиподинамию.  А вот наличие очагов хронической инфекции упорно ставят на последнее место.

Огромную проблему составляет диагностика хронических одонтогенных гайморитов. Но и воспаление в других синусах определяются нелегко.  В зависимости от локализации, это фронтит, гайморит, поражения решетчатой кости-  этмоидит и поражение основной пазухи- сфеноидит. Здесь мы вступаем на территорию чужой специальности –оториноларингологии  и постараемся в своих выводах быть максимально сдержанными. Но скажем, что эта область для нас как специалистов близка, гаймориты стоматологи диагностируют и лечат. 

Проблемы диагностики возникают уже при рентгенологическом обследовании. Предположим, что зубы верхней челюсти депульпированы и каналы запломбированы в разное время и с различным качеством.  Слизистая оболочка пазухи   будет слегка утолщена. Присутствует ли воспаление? Либо инфекция просто энергично поглощается слизистой оболочкой, а на рентгене это практически не заметно? Слизистая оболочка синусов очень интенсивно кровоснабжается и иннервируется, она поразительно сильно защищена местным иммунитетом. Раз за разом , из года в год ежедневно и ежесекундно  она подвергается атакам бактерий и вирусов, мы болеем, чихаем, но выздоравливаем. Почти всегда выздоравливаем. Практически всегда фронтовая атака микробов в конечном итоге оказывается безуспешной. Но вот предательский удар в спину… Постоянный  поток микроорганизмов  в  толщу слизистой оболочки из инфицированных каналов ведет к ее отеку, утолщению и истощению. А это уже запускает целый каскад других проблем.. Именно в слизистом слое происходит захват , анализ макрофагами  и деактивация вирусов и микробов. Она- наш первый рубеж обороны, граница нашего Я. Но сила ее- в постоянном движении и обновляемости.  Есть в этом что-то поэтически-философское- ежесекундное обновление части для сохранения целого. При осмотре через эндоскоп здоровая слизистая оболочка  синусов  это прекрасный розовый мир, где горы и холмы наполнены кристальными, искрящимися  ручьями , собирающимися в полноводные реки возле выводных  устьев синусов.  Потоки теплого воздуха пронизывают самые дальние уголки этой планеты.

Все это накладывается на значительный  атипизм в анатомическом строении. Складывается впечатление, что  так называемая норма в оториноларингологии скорее исключение, всегда что-то  не так искривлено. 

Если в околоносовые пазухи  вторгается агрессивная патогенная флора из полости рта либо , что совсем плохо, из инфицированных каналов зубов, весь тонко настроенный механизм  околоносовых пазух начинает лихорадить. Ведь проникновение идет не со стороны слоя секрета, а со слабозащищенного слоя, контактирующего с надкостницей.  Слизистая оболочка отекает, как следствие, нарушается аэрация и дренаж из узких щелей и складок слизистой оболочки.  Организм вынужден  включать резервные механизмы дренажа и аэрации -  форсированное дыхание- вульгарное чихание и , извините, сморкание носом. Это избавляет от одной большой проблемы - инфицированного секрета, но приводит к появлению множества проблем поменьше. При форсированном дыхании в пазухах развивается очень высокое давление воздушного потока, причем вихри ураганной силы идут по непредсказуемым траекториям.  

Все это возникает не сразу. Обычно вначале люди долго лечат вазомоторный ринит, странный хронический насморк, греша на простуду ,климат и экологию. Долгое время процесс компенсируется самолечением , промываниями и закапываниями в нос огромнейшего ассортимента всевозможный спреев. Многие просто не обращаются к оториноларингологу. Но если каждую простуду приходится длительно долечивать антибиотиками, заложенность носа стойко держится месяцами, а шкафчик переполняется все новыми препаратами - стоит задуматься. Когда-то антибиотики могут перестать помогать, а рентгенологическое обследование выявит массу проблем в носу.  Перед врачом встают вполне конкретные и очень важные задачи - восстановить носовое дыхание, очистить околоносовые пазухи от застоявшегося секрета, подавить инфекцию. Нормализовать процессы самоочищения околоносовых пазух - сама по себе очень сложная проблема и  ее необходимо экстренно решать для избежания более грозных осложнений синуситов. Только обследование занимает массу времени и сил. Безусловно, требуется сдать кровь анализ крови в данном случае необходим. Забор  содержимого синусов для анализа и посева сам по себе сложное вмешательство. Компьютерная томография и масса других исследований информативны, но недешево стоят. Но почему раз за разом все забывают посмотреть на 5 см ниже -в полость рта?